সামাজিক কাজ SOAP নোট লিখুন কিভাবে

সুচিপত্র:

Anonim

SOAP মানে "বিষয়ী, উদ্দেশ্য, মূল্যায়ন, পরিকল্পনা" - নোট গ্রহণের একটি মানক পদ্ধতি প্রদান করে। SOAP নোটগুলি সামাজিক কর্মী, চিকিৎসক, পরামর্শদাতা এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সহ অনেক পেশাদার দ্বারা ব্যবহৃত হয়। SOAP নোটগুলি প্রথমে 1964 সালে রোগীর ইতিহাস, মামলার বিবরণ, প্রগতি, চিকিত্সা এবং ফলাফলের সঠিক রেকর্ড সরবরাহের মাধ্যম হিসাবে বিকশিত হয়েছিল। এই রেকর্ড-পালন পদ্ধতির চারটি ক্ষেত্রের প্রতিটি ব্যবহার করে, একটি সামাজিক কর্মী প্রাথমিক সমস্যা, সমস্যার সমাধান করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ এবং এই চিকিত্সা পদক্ষেপের চূড়ান্ত ফলাফলগুলি নথিভুক্ত করে।

$config[code] not found

ক্লায়েন্ট দ্বারা প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে SOAP নোটগুলির বিষয়বস্তুর অংশটি পূরণ করুন। এটি এমন সমস্যার উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করবে যা গ্রাহককে সামাজিক কর্মীর সাথে যোগাযোগ করে, কিভাবে ক্লায়েন্ট সমস্যাটি বুঝতে পারে, তার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে এবং সাহায্য বা চিকিত্সা সম্পর্কে সে কী আশা করে তা প্রভাবিত করে। এই অংশটি ক্লায়েন্ট দ্বারা সরবরাহিত সমস্ত প্রাসঙ্গিক তথ্য অন্তর্ভুক্ত কিন্তু যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সংক্ষিপ্ত এবং সরাসরি থাকা উচিত। এতে ডাক্তার, পরিবারের সদস্য বা প্রতিবেশীসহ অন্যান্য ব্যক্তিদের তথ্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সমস্ত প্রকৃত তথ্য অন্তর্ভুক্ত করতে নোট উদ্দেশ্য অংশ লিখুন। এটি ক্লায়েন্টের সামাজিক কর্মীর ব্যক্তিগত পর্যবেক্ষণ এবং বাইরের সূত্রগুলির মত কোনও সম্পর্কিত তথ্য যেমন চিকিৎসা প্রতিবেদনগুলি বা মানসিক পরীক্ষার ফলাফল উভয়কেই জুড়ে দেয়। ক্লায়েন্টকে বর্ণনা করার জন্য সিদ্ধান্তগুলি বা লেবেলগুলি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।

SOAP নোটগুলির মূল্যায়ন অংশে আপনার পেশাদার মতামত অন্তর্ভুক্ত করুন। এটি প্রথম দুটি বিভাগে সরবরাহ করা তথ্যটি গ্রহণ করে এবং সমস্যাটির উপর চূড়ান্ত উপসংহার এবং ক্লায়েন্টের প্রয়োজনীয়তার জন্য এটি ব্যবহার করে। মূল্যায়ন ব্যক্তি বা পরিবারের সদস্যদের সঠিক চিকিত্সা গাইড করার জন্য আরও অনুসন্ধান বা পরীক্ষার সম্ভব এলাকায় নোট করা উচিত।

SOAP নোটগুলির পরিকল্পনা বিভাগে ক্লায়েন্টের দ্বারা ব্যবহৃত চূড়ান্ত সুপারিশগুলি বা চিকিত্সা বর্ণনা করুন। এর মধ্যে বাইরের সংস্থার রেফারালগুলি বা ক্লায়েন্ট সম্পর্কিত অন্য একজন পেশাদারের সাথে সামাজিক কর্মীর প্রয়োজনীয় পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরবর্তী পদক্ষেপগুলির বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিতে হবে, যে কোনও কার্যধারা থেকে বরখাস্ত সহ, এই বিভাগে উল্লেখ করা উচিত।

ডগা

রেকর্ড সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য ক্লায়েন্টের সাথে মিটিংয়ের সময় বা অবিলম্বে রেকর্ড তথ্য।

পড়া এবং ফটোকপি সহজে কালো কলম সব SOAP নোট লিখুন।

সতর্কতা

রিপোর্ট বিভাগের মধ্যে কোন ফাঁকা স্থান ছেড়ে যান এবং মার্জিন লেখার এড়াতে বা পরে অতিরিক্ত তথ্য যোগ করা। রিপোর্টের বৈধতা নিয়ে প্রশ্ন করার পরে এটি আদালতের পরবর্তী কার্যধারায় ব্যবহার করা যেতে পারে।