পরিচালিত যত্ন, এটি স্বাস্থ্য বীমা শিল্পের সাথে সম্পর্কিত, চিকিৎসা চিকিত্সার সামগ্রিক ব্যয় হ্রাস করার জন্য, চিকিত্সকের অফিসগুলির মধ্যে দক্ষতা বাড়ানোর জন্য এবং আচ্ছাদিত সদস্যদের শীর্ষ মানের সরবরাহকারীদের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এইচএমওগুলির সাথে অংশগ্রহণকারী এবং একইভাবে স্ট্রাকচারড মেডিকেল ইন্সুরেন্স প্রোগ্রামগুলিতে অংশগ্রহণকারী চিকিৎসকদের জন্য ক্ষতিপূরণ পদ্ধতি হিসাবে ক্যাপিটেশন ধারণা ছড়িয়ে পড়েছে। যদিও মৌলিক ধারণাটি একই রকম থাকে, তবে বিভিন্ন ধরনের ক্যাপিটেশন চুক্তি বিদ্যমান, যা ডাক্তারদের সেই ব্যবস্থাটি নির্বাচন করার অনুমতি দেয় যা সর্বাধিক যথাযথভাবে তাদের চাহিদাগুলি এবং তাদের অনুশীলনের সাথে মিলে যায়।
$config[code] not foundক্যাপিটেশন বুনিয়াদি
সহজভাবে বলুন, "ক্যাপিটেশন" বলতে পারিবারিক চিকিত্সকদের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার একটি পদ্ধতি যা হ'ল রোগীদের সংখ্যা যারা তার প্রাথমিক কেয়ার চিকিত্সক হিসাবে নির্দিষ্ট ডাক্তারকে তালিকাভুক্ত করে। বীমা ক্যারিয়ারগুলি তাদের পরিচালিত যত্ন নীতিগুলির দ্বারা আচ্ছাদিত প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিত্সকদের নির্দিষ্ট ডলারের পরিমাণ প্রদান করে। এই পেমেন্ট প্রতি মাসে আসে, এবং প্রায়শই পিএমপিএম, অথবা প্রতি সদস্য প্রতি মাসে হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
স্থায়ী ক্যাপিটেশন
সবচেয়ে সহজ ক্যাপিটেশন পদ্ধতি বিমা সংস্থার পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলির অধীনে আচ্ছাদিত প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিত্সকদের একটি ফ্ল্যাট ডলার পরিমাণ প্রদান করে। রোগীর বয়স বা লিঙ্গ নির্বিশেষে, পিএমপিএম পরিমাণ প্রত্যেকের জন্য একই। কিছু ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ক্যাপিটেশন ধারণা অন্যান্য প্রকারের চেয়ে বেশি লাভজনক কারণ চিকিত্সক অল্প বয়স্ক, স্বাস্থ্যকর রোগীদের কাছ থেকে উপার্জন পায় যা কদাচিৎ অফিসে যান।
বয়স ভিত্তিক ক্যাপিটেশন
বয়স ভিত্তিক পদ্ধতি সম্ভবত সর্বাধিক ব্যবহৃত ক্যাপিটেশন ক্ষতিপূরণ কৌশল। প্রত্যেক বীমাকৃত রোগীর জন্য চিকিৎসকদের একটি সমতল ফি প্রদান করা হয় তবে ডলারের পরিমাণ ব্যক্তির প্রকৃত বয়সের উপর নির্ভর করে। বীমা কোম্পানিগুলি বিবেচনায় রেখেছে যে তরুণরা তাদের বাচ্চাদের ও বয়স্কদের তুলনায় প্রায়শই তাদের ডাক্তারের সাথে দেখা করতে থাকে এবং প্রাসঙ্গিক বয়স বন্ধনীগুলির জন্য ক্যাপিটেশন ফি হ্রাস করেছে।
প্রিমিয়াম ভিত্তিক ক্যাপিটেশন
প্রিমিয়াম-ভিত্তিক ক্যাপিটেশন পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট এবং বয়স-ভিত্তিকের চেয়ে কম সাধারণ, তবে প্রাথমিক চিকিত্সকের জন্য উচ্চ আয় হতে পারে। বীমা প্রদানকারীর প্রতি নির্দিষ্ট পরিমাণ ডলারের পরিবর্তে ক্যারিয়ারগুলি তাদের বীমা কভারেজের জন্য রোগীদের চার্জযুক্ত প্রিমিয়ামের একটি ছোট শতাংশ প্রদান করে। ক্ষতিপূরণের এই পদ্ধতিটি নাটকীয়ভাবে প্রশাসনিক প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধির ফলে, বীমা কোম্পানির প্রতিটি সদস্যের মাসিক প্রিমিয়াম যাচাই করতে হবে এবং পূর্ব নির্ধারিত ক্যাপিটেশন শতাংশ গণনা করতে হবে। রোগীদের মিসড পেমেন্টের কারণে অতিরিক্ত প্রশাসনিক প্রয়োজনীয়তা এবং ক্ষতিপূরণ বিলম্বের সম্ভাবনা সত্ত্বেও, প্রিমিয়াম-ভিত্তিক ক্যাপিটেশন একজন বৃদ্ধ রোগীর বেসের সাথে চিকিত্সকদের জন্য খুবই লাভজনক হতে পারে কারণ এই ব্যক্তিগুলি উচ্চতর স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামগুলি দিতে থাকে।
শেয়ারকৃত ঝুঁকি ক্যাপিটেশন
শেয়ারকৃত ঝুঁকি ক্যাপিটেশন চিকিত্সকদের জন্য একটি ক্ষতিপূরণ পদ্ধতি নয়, বরং একটি অতিরিক্ত চুক্তি বৈশিষ্ট্য যা অনেক বীমা ক্যারিয়ার অংশগ্রহণকারী ডাক্তারদের অফার দেয়। চিকিত্সক এর ক্যাপিটেশন ব্যবস্থার ধরন নির্বিশেষে, একটি শেয়ার ঝুঁকি ধারাটি সম্ভাব্যতা হ্রাস করে যে সরবরাহকারীর অফিস অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সার ব্যয়গুলি ভোগ করবে যা ক্যাপিটেশন ব্যবস্থার অধীনে ডাক্তারের দায়িত্ব হয়ে উঠবে। যদি ডাক্তারের মাসিক খরচ ক্যারিয়ার থেকে প্রাপ্ত মোট ক্যাপিটেশন পেমেন্ট অতিক্রম করে, তবে অত্যধিক পরিমাণ অর্থের একটি পূর্বনির্ধারিত অংশটি বীমা কোম্পানির দ্বারা ফেরত দেওয়া হয়।
