সবার জন্য স্বাস্থ্য কভারেজ একটি লক্ষ্য যা সর্বাধিক একমত হতে পারে, কিন্তু সেই চুক্তিটি বন্ধ হয়ে যায়। রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম হলেন সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট বাতিল ও প্রতিস্থাপনের জন্য দমন করছেন, যা সাধারণত ওবামাকারে বলা হয়।
সমস্যা তার আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট (এএইচসিএ) প্রস্তাবটি ক্ষুদ্র ব্যবসায়ের জন্য এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) এর চেয়ে শ্রমিক শ্রেণীগুলির চেয়ে খারাপ। এই কারণে এটি রাইনারে এবং ওবামাকারে ডাবড 2.0।
$config[code] not foundএটা কভারেজ হ্রাস করে এবং ধনী ট্যাক্স বিরতি দেয়। এই ভুল দিক যাচ্ছে।
হোয়াইট হাউসের প্রেস সচিব শেন স্পিকারের সংক্ষিপ্ত বিবরণে এসিএ সম্পর্কে স্মল বিজ ট্রিটলস উদ্ধৃত করেছেন:
ডান এখন একটি অসম বাজানো ক্ষেত্র আছে। এটি সেই স্ব-নিযুক্ত ব্যক্তি এবং ছোট ব্যবসা যা এই জন্য শাস্তি প্রদান করছে। তারা এখন যারা ভোগ করেন। তাদের আরো বিকল্প প্রদান এবং খরচ নিচে ড্রাইভিং করে, আমরা খেলার মাঠ স্তরের করছি।
কারণ এএইচসিএ ক্ষুদ্র ব্যবসায়ের ব্যয় এবং এসিএর চেয়েও বেশি শ্রমিক শ্রেণীর খরচে সবচেয়ে ধনী হয়ে থাকে, আমাদের একটি ভিন্ন সমাধান দরকার।
একক পেয়ার সিস্টেম, যা "মেডিকেয়ার ফর অল" নামেও পরিচিত, সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের চ্যালেঞ্জগুলি সমাধান করার সর্বাধিক সম্ভাব্যতা প্রদর্শন করে।
একক পেয়ার সিস্টেম কি?
একটি একক প্রদায়ক সিস্টেমের পেশাদার এবং বিপর্যয়ের এই বিশ্লেষণ অনুযায়ী:
একটি একক-পরিশোধকারী সিস্টেম একটি বীমা ব্যবস্থা যার মাধ্যমে এক পক্ষের স্বাস্থ্যসেবা খরচ এবং খরচ বহন করার জন্য কত অর্থ সংগ্রহ করা হয় সেটির কাঠামোর জন্য দায়ী।
Medicaid এবং মেডিকেয়ার একক পরিশোধকারী সিস্টেম। হয় ফেডারেল বা রাজ্য সরকার একক প্রদায়ক পদ্ধতির অধীনে স্বাস্থ্য বীমা পরিচালনা করবে।
সোশ্যালাইজড মেডিসিন ভিন্ন কারণ একটি একক প্রদায়ক সিস্টেম শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য কী প্রদান করে এবং এটি সরবরাহকারীর উপর প্রভাব ফেলে।
কিভাবে একটি পাবলিক অপশন একক পেয়ার থেকে ভিন্ন?
FactCheck.org এর মতে:
"পাবলিক বিকল্প" একটি একক ফেডারেল বীমা পরিকল্পনা যা ব্যক্তিগত বীমা কোম্পানির সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করবে।
তাদের বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দেয় যে কেউ বিশ্বাস করে যে একটি পাবলিক বিকল্প বীমা কোম্পানিগুলির মধ্যে প্রতিযোগিতার উত্থাপন করবে। অন্যরা এটা ব্যবসা বাইরে বীমা কোম্পানি ড্রাইভিং, অন্যায়ভাবে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারে মনে।
বীমা কোম্পানির খুব শক্তিশালী লবি আছে, সম্ভবত তারা যে কোনও পাবলিক বিকল্পকে বাস্তবায়িত করতে সক্ষম হবেন। পাবলিক বিকল্প বীমা পরিকল্পনা ব্যবসার বাইরে বীমা বিক্রি কর্পোরেশন ড্রাইভ করার সম্ভাবনা নেই।
মুলতুবি "সব জন্য মেডিকেয়ার" বিকল্প
একক দাতা স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলি সাধারণত "সকলের জন্য মেডিকেয়ার" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই একই ধরনের কাভারেজ বার্নি স্যান্ডাররা দীর্ঘ সমর্থিত হয়েছে।
99 শতাংশ আমেরিকানরা মনে করেন স্বাস্থ্যসেবা গুরুত্বপূর্ণ বা খুব গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু 7 শতাংশ নয়, এবং 7 শতাংশ সম্ভবত সবচেয়ে ছোট এবং স্বাস্থ্যবান। তারা অংশগ্রহণ না করার সিদ্ধান্ত নেয়, খরচ অন্য সবাই জন্য উচ্চ।
জাতীয়: সকলের জন্য মেডিকেয়ার: এইচআর 676
প্রতিনিধিদল ২4 জানুয়ারী, ২017-এ সকল আইনের জন্য সম্প্রসারিত ও উন্নত মেডিকেয়ার চালু করে। এতে 65 জন সার্বজনীন রিপাবলিকান রয়েছে।
সমস্ত বিকল্পের জন্য মেডিকেয়ার নিয়োগকর্তা আদেশ এবং Obamacare দ্বারা আরোপিত জরিমানা নিষ্কাশন। উপরে লিঙ্ক আইন অনুযায়ী:
"এই প্রোগ্রামটি স্বাস্থ্যের জন্য সরকারি রাজস্বের বিদ্যমান উত্সগুলি থেকে অর্থায়ন করে:
- আয় আয়ের শীর্ষ 5 শতাংশ ব্যক্তিগত আয়কর বৃদ্ধি
- বেতন এবং স্ব-কর্মসংস্থানের আয়ের উপর প্রগতিশীল আধিকারিক কর প্রতিষ্ঠা করা
- unearned আয় একটি ট্যাক্স যোগ
- স্টক এবং বন্ড লেনদেন উপর একটি ট্যাক্স প্রতিষ্ঠা।
মেডিকেয়ার, মেডিকেড এবং চিলড্রেন হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রোগ্রাম (সিএইচআইপি) সহ ফেডারেল পাবলিক হেলথ কেয়ার প্রোগ্রামগুলির জন্য যথোপযুক্ত সৃষ্টিকর্তা, এই বিলটি বহন করার জন্য স্থানান্তরিত এবং যথোপযুক্ত সৃষ্টিকর্তা।
এই ভিডিওটি কিভাবে "সকলের জন্য মেডিকেয়ার" তহবিল সরবরাহ করবে তার একটি উদাহরণ প্রদান করে:
ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো, নিউইয়র্ক এবং ভার্মন্ট একক পেয়ারে
ভার্মন্ট একক প্রদায়ক স্বাস্থ্যসেবার উপর জোর দেন যখন এটি অর্থের জন্য করের খরচ তাদের ছোট রাজ্য সামর্থ্যের চেয়েও বেশি।
ট্রাম্প এবং একটি রিপাবলিকান-নিয়ন্ত্রিত কংগ্রেস অযত্নে ক্যালিফোর্নিয়ারকে "সকলের জন্য মেডিকেয়ার" সংস্করণে স্যুইচ করতে বাধা দেয় এমন প্রধান বাধাটি সরিয়ে দিতে পারে।
ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো এবং নিউইয়র্কের সকল বিলের জন্য মেডিকেয়ার মুলতুবি রয়েছে এবং অনেকগুলি অতিরিক্ত রাজ্য তাদের প্রস্তাব করেছে। একটি ফেডারেল পরিকল্পনা আর্থিকভাবে স্থিতিশীল হতে পারে, কিন্তু পাস করা কঠিন।
জিওপি পরিকল্পনা: আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট (এএইচসিএ)
এএইচসিএএর বিরুদ্ধে প্রধান অভিযোগ হচ্ছে যে ওবামায়েকের ব্যয় কভার করার জন্য সরকার ধনী ব্যক্তির উপর করগুলি বাতিল করে দেবে।
এই পোস্টে ভিডিও অনুসারে এএইচসিএ এর অধীনে ব্যক্তি ও নিয়োগকর্তা ম্যান্ডেটগুলি বিলুপ্ত করা হয়েছে। প্রধান বীমা শিল্প গ্রুপ থেকে মন্তব্য Medicaid তহবিল এএইচসিএ কাটা উদ্বেগ নির্দেশ করে।
ব্রুকিংস বলেছে যে ACA কর বাতিল করা শীঘ্রই মেডিকেয়ার ট্রাস্ট তহবিলকে আরও চার বছর ছাড়িয়ে যাবে।
ছোট ব্যবসা উপর স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ প্রভাব
এটি প্রতিস্থাপিত করার অনিশ্চয়তা স্বাস্থ্য কভারেজের সেরা ফর্ম নিয়ে বিতর্ক ফিরিয়ে আনা হয়েছে। এটি আংশিকভাবে জানা যায় কিভাবে ওবামাকারে উকিল এসিএ ক্ষুদ্র ব্যবসায়কে প্রভাবিত করেছে:
আমেরিকান অ্যাকশন ফোরাম (এএএফ) গবেষণায় দেখা গেছে যে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) প্রবিধান ছোট ব্যবসা (20 থেকে 99 শ্রমিক) বছরে কমপক্ষে $ 22.6 বিলিয়ন দ্বারা কমিয়ে দিচ্ছে। এ ছাড়া, এসিএ বিধিমালা এবং ক্রমবর্ধমান প্রিমিয়ামগুলি দেশব্যাপী 350,000 এরও বেশি কর্মসংস্থানের মাধ্যমে কর্মসংস্থানের পরিমাণ কমিয়ে দিয়েছে, যার মধ্যে পাঁচটি রাজ্য ২0,000 এরও বেশি চাকরি হারিয়েছে।
সবচেয়ে ছোট ব্যবসা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় না যে একটি প্রতিস্থাপন যে আরো কাজ খরচ বা কর্মচারী বেতন আরও কমিয়ে দেয়।
কভারেজ অনেক ব্যবহার করতে পারবেন না
আমরা সামর্থ্য হিসাবে পাশাপাশি কভারেজ বিবেচনা করতে হবে। যদি আপনি উচ্চ deductibles এবং প্রিমিয়ামের কারণে এটি ব্যবহার করতে সামর্থ্য না পারে তবে কভারেজ কত ভাল?
কতগুলি কভারেজ রয়েছে তা পরিমাপ করা উচিত তা পরিমাপ করা।
কম আয়ের কর্মীদের বীমা দেওয়ার জন্য অর্থ প্রদান করা জরুরী স্বাস্থ্যসেবা হিসাবে সমান নয় কারণ এটি করার কারণে তারা এটি কিনে দেওয়ার আগে তাদের চেয়ে কম চিকিৎসা সেবা চাইতে পারে।
দুঃখের বিষয় যে, যারা বীমা বহন করতে পারে তারা আমাকে বলেছে যে দরিদ্রদের "তাদের ভাগ" দিতে বাধ্য করা যাতে তাদের নিজস্ব প্রিমিয়ামগুলি কম থাকে তা তাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ।
এসিএএ ট্যাক্স ক্রেডিট বনাম সহায়ক
এসিএর আওতায় সাবস্ক্রিপশনগুলির সাথে গ্রাহকরা তাদের মাসিক প্রিমিয়ামগুলি প্রদান করতে সহায়তা করার জন্য স্টিপেন্ড পান। তারা এটি জন্য অর্থ প্রদান করার প্রয়োজন যখন বীমা আরো সাশ্রয়ী মূল্যের করে তোলে।
এএইচসিএ-তে প্রস্তাবিত ট্যাক্স ক্রেডিট করের সময় আসে। এটি শেষ পর্যন্ত আপনার করগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে, তবে এটি মাসিক সামর্থ্যকে সহায়তা করে না।
আপনি যদি আপনার প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে না পারেন তবে শেষ পর্যন্ত কোন (কম) ক্রেডিট থাকলেও আপনি স্বাস্থ্য বীমা পেতে পারেন না।
গুরুতরভাবে Tiered কভারেজ বিবেচনা
আমেরিকাগুলি সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবার জন্য কী ব্যয় করবে তা খরচ বা অগ্রাধিকার না দিতে পছন্দ করতে পারে না। ভারমন্ট তাদের একক পেয়ার প্ল্যানের সাথে অগ্রসর হচ্ছিল না কারণ তারা জানত যে লোকেরা এটির প্রয়োজন অনুসারে করের হার দিতে পারবে না।
আমেরিকানরা অন্যান্য দেশের মানুষের তুলনায় স্বাস্থ্যসেবার জন্য আরও বেশি অর্থ প্রদান করে। সুতরাং আমাদের যে খরচটি ধাক্কা দেওয়ার উপায় খুঁজে বের করতে হবে অথবা আমাদের আরো সীমিত বীমা পরিকল্পনা গ্রহণ করতে হবে।
33 শিল্পায়িত দেশগুলির এই পুরোনো তালিকা অনুসারে, প্রায় অর্ধেক (16) তাদের একক প্রদানকারী সিস্টেম রয়েছে। 9 টি টিয়ার্ড সিস্টেম রয়েছে যা সীমিত মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ করে এবং অতিরিক্ত খরচের জন্য আরো কভারেজ সরবরাহ করে।
সর্বজনীন জরুরী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের বিষয়ে যে কেউ কখনও কোনও আলোচনা দেখেছেন যা কেবলমাত্র আঘাত ও তীব্র অসুস্থতাগুলি জুড়ে দেয়? শুধুমাত্র এই বাধ্যতামূলক মেকিং ব্যাপকভাবে আরো সাশ্রয়ী মূল্যের হবে।
যারা বিশ্বাস করতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার জন্য উন্নত স্বাস্থ্যসেবা চিকিত্সা সামর্থ্য দিতে পারে, তারপরে খরচগুলি আচ্ছাদন করার জন্য অতিরিক্ত বীমাটির জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে।
যাই হোক না কেন, এটি নীচের গ্রাফ হিসাবে পরিসংখ্যান থেকে স্পষ্ট যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র আমাদের স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমের ফলাফল থেকে অন্যান্য দেশগুলির পিছনে অনেক পিছিয়ে যাচ্ছে।
সৌজন্যে: ভিসুয়াল পুঁজিবাদীঅবিলম্বে প্রতিস্থাপন ছাড়া Obamacare পুনরাবৃত্তি স্পষ্টভাবে নির্বোধ হতে হবে। ব্রুকিংস প্রস্তাবিত বিকল্পগুলি সরবরাহ করে এবং কোন কার্যকরী প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা কী হওয়া উচিত তা বিশদ প্রদান করে।
ছবি: স্পিকার.gov
8 মন্তব্য ▼